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記者從國(guó)家醫(yī)療安全管理局獲悉，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議（政協(xié)）主席團(tuán)近日公開(kāi)答復(fù)了有關(guān)政協(xié)關(guān)于保障職工災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(xiǎn)的建議，明確規(guī)范了疾病和大病患者鑒定條件，及時(shí)將符合救助條件的重病患者納入救助范圍。

針對(duì)全國(guó)政協(xié)委員盧國(guó)權(quán)提出的完善職工災(zāi)難性醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制的建議，國(guó)家衛(wèi)生保障總局提出了完善職工相關(guān)醫(yī)療保障制度、促進(jìn)多層次醫(yī)療保障制度銜接、完善藥品采購(gòu)和供應(yīng)機(jī)制三方面的建議。

國(guó)家將規(guī)范貧困和嚴(yán)重疾病患者的鑒定條件。

為完善職工醫(yī)療保障制度，目前職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付的住院費(fèi)用比例在政策范圍內(nèi)約為 80%，最高為本地職工年平均工資的 6 倍左右。各地應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況，完善門診慢性病和特殊疾病的保障機(jī)制，將部分長(zhǎng)期高醫(yī)療費(fèi)用的門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金的支付范圍。

同時(shí)，各地也普遍實(shí)行職工醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。國(guó)家醫(yī)療安全局明確規(guī)定，企業(yè)為職工繳納的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)，不得超過(guò)工資總額的 5% 標(biāo)準(zhǔn)。

來(lái)自低收入家庭的合資格工人或因醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)而有困難重返貧困的工人，可申請(qǐng)相應(yīng)的援助。目前，個(gè)人自付住院費(fèi)用補(bǔ)助在最低保障、特困情況、窮人等目標(biāo)的年度救濟(jì)限額內(nèi)所占比例已達(dá)到 70% 左右。

國(guó)家醫(yī)療安全局明確表示，下一步將與有關(guān)部門一道，完善救援對(duì)象的及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別機(jī)制，統(tǒng)一和規(guī)范病重病人鑒定條件，及時(shí)把符合救助條件的工作人員和危重病人納入救助范圍，提高救助的準(zhǔn)確性。

有針對(duì)性地滿足重病職工醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的保險(xiǎn)需求。

對(duì)于一些重病職工，如果他們需要使用超出基本保障范圍的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的藥品，也會(huì)增加個(gè)人的支付負(fù)擔(dān)。在這方面，國(guó)家醫(yī)療安全局解釋說(shuō)，由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)涉及多種形式的職工高額費(fèi)用補(bǔ)貼、公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)，不同制度的資金來(lái)源和保障責(zé)任界限不同，在確定保障目錄的范圍時(shí)也必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平以及基金的支持能力。

國(guó)家醫(yī)療安全管理局明確表示，下一步，在全面完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付機(jī)制方面，要加快和完善醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等，在保障范圍內(nèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密結(jié)合，以滿足重病職工基本保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的基本保險(xiǎn)需求。

這位委員還提出了 "建立以家庭為單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度" 的建議。國(guó)家醫(yī)療安全局表示，他將繼續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門的財(cái)政政策和治療政策的研究，完善相關(guān)的職工醫(yī)療保障政策和措施，更好地保護(hù)參保職工的權(quán)益。