北京京都兒童醫(yī)院郭保靜醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成功開展心臟電生理檢查和射頻消融手術(shù)
2025年3月23日，心臟內(nèi)科郭保靜主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科協(xié)助下，成功為一名山西的9歲男孩，實(shí)施電生理檢查和射頻消融手術(shù)，幫助患兒擺脫了長(zhǎng)達(dá)四年的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT）之苦，標(biāo)志著我院心臟內(nèi)科在兒童心律失常治療領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)又一重要突破。
患兒病史：四年反復(fù)發(fā)作，最長(zhǎng)持續(xù)5小時(shí)
據(jù)悉，該患兒自四年前，便飽受陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT）之苦，每當(dāng)病情發(fā)作，其心率可激增至每分鐘200次，最長(zhǎng)持續(xù)達(dá)五小時(shí)之久，嚴(yán)重影響患兒的日常生活與學(xué)業(yè)。初時(shí)，病情發(fā)作尚不頻繁，未采取干預(yù)措施。然而，近兩年來，病情發(fā)作頻率逐漸增加，每年可達(dá)三至四次，每次持續(xù)時(shí)間亦延長(zhǎng)至二至五小時(shí)?；純杭覍僭鴶y其前往北京某著名三甲醫(yī)院求醫(yī)，因患兒年幼，醫(yī)生建議定期隨訪觀察。最終，家屬慕名來到北京京都兒童醫(yī)院尋求救治。
手術(shù)過程：電生理檢查明確病因，射頻消融精準(zhǔn)治療
手術(shù)于23日下午進(jìn)行。麻醉科劉振澤主任給予麻醉生效后，郭保靜主任為患兒進(jìn)行股靜脈及左鎖骨下靜脈穿刺，并置入標(biāo)測(cè)電極導(dǎo)管進(jìn)行心臟電生理檢查。通過誘發(fā)心動(dòng)過速，確診為慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。隨后，采用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)射頻消融導(dǎo)管成功消融慢徑路。
為患兒進(jìn)行心臟電生理檢查
為患兒射頻消融術(shù)
手術(shù)成功：患兒恢復(fù)良好
郭保靜主任表示：手術(shù)過程順利，術(shù)后經(jīng)反復(fù)檢查，均未再誘發(fā)心動(dòng)過速。患兒現(xiàn)已恢復(fù)清醒，能夠自主進(jìn)食，并維持正常的竇性心律。
科普時(shí)間
郭主任介紹：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，是兒童期常見的快速性心律失常的一種，也是兒童心臟科急診的常客。主要包括房室折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速。在兒童期心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)少見。
射頻消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于年齡3歲以上且反復(fù)發(fā)作病例，可以選擇導(dǎo)管消融術(shù)達(dá)到根治目的；對(duì)于普通的室上性心動(dòng)過速，射頻消融的總體成功率達(dá)95%以上；對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)發(fā)作心動(dòng)過速且藥物難以終止，導(dǎo)致心力衰竭的病例，導(dǎo)管消融術(shù)則成為救治患者的不二選擇。
其他類型快速性心律失常如特發(fā)性室性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏均為導(dǎo)管消融術(shù)的病種。某些先天性復(fù)雜性結(jié)構(gòu)性心臟病如三尖瓣下移畸形、單心室、右心室雙出口等，因合并快速性心律失常，需要術(shù)前或術(shù)后行導(dǎo)管消融術(shù)。
郭保靜主任是北京京都兒童醫(yī)院心臟內(nèi)科的資深專家，長(zhǎng)期致力于兒童心律失常、先天性心臟病等領(lǐng)域的臨床研究與治療。他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成功治療眾多兒童心臟復(fù)雜病例，深受患兒家屬的信賴。
未來，北京京都兒童醫(yī)院心臟內(nèi)科將繼續(xù)秉承“用心呵護(hù)掌上明珠，為孩子提供及時(shí)、正確、溫暖的健康守護(hù)”的使命，為更多患兒及家庭帶來希望與光明。
