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轉(zhuǎn)自：福建衛(wèi)生報(bào)

今年五月底，

家住南平市的楊大哥（化名）

終于摘下了墨鏡和帽子，

自如行走。

去年9月，

他因意外導(dǎo)致左眼嚴(yán)重外傷，

幾乎看不見(jiàn)東西。

經(jīng)歷多次手術(shù)，

他的工作基本停擺。

近日，

福建眼科醫(yī)生奔赴海南博鰲

為他施行人工虹膜植入術(shù)。

這也是福建眼科醫(yī)生的

首例新型人工虹膜植入手術(shù)。

光纖反彈擊傷左眼
53歲男子視物不見(jiàn)

半年來(lái)，楊大哥只能天天待在房間沒(méi)有陽(yáng)光照射的地方，甚至要戴著帽子和墨鏡。一點(diǎn)點(diǎn)光線照進(jìn)眼睛，都會(huì)讓他眼睛難受。因?yàn)樽笱垡曃锬：雌矫嫖矬w都覺(jué)得坑坑洼洼，楊大哥的生活受到很大影響。

去年9月，53歲的楊大哥在木材加工廠工作，一根木頭砸到光纖，導(dǎo)致光纖反彈將楊大哥的左眼擊傷。楊大哥頓時(shí)覺(jué)得眼睛一陣劇痛，熱淚涌出，眼前一片模糊。周?chē)藢⑺o急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)他的左眼球破裂，虹膜全部脫出。醫(yī)生緊急為他清創(chuàng)縫合了眼球。第二天，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊大哥的左眼眼壓很高，晶體破裂渾濁，前房出現(xiàn)積膿，疑似眼內(nèi)炎。

情況嚴(yán)重，醫(yī)生建議楊大哥轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

當(dāng)天下午2點(diǎn)，一家人包車(chē)將楊大哥送到福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院。情況緊急，醫(yī)院立刻開(kāi)通綠色通道。在完成一系列檢查后，下午4點(diǎn)，院長(zhǎng)高朋芬成功為楊大哥施行白內(nèi)障摘除、玻璃體切除等手術(shù)。

由于救治及時(shí)，術(shù)后第二天，楊大哥的眼內(nèi)感染得到有效控制，眼壓也恢復(fù)正常。楊大哥很快出院了。

“后續(xù)的幾次門(mén)診隨訪發(fā)現(xiàn)，患者恢復(fù)很快，盡管接近角膜中央部位有疤痕，但是戴鏡視力可以達(dá)到0.3+，可以考慮人工晶體植入?！备吲蠓以洪L(zhǎng)介紹。

“我愿意做第一個(gè)手術(shù)的病人”
閩瓊雙院長(zhǎng)聯(lián)袂執(zhí)刀

然而，單純?nèi)斯ぞw植入并不足以解決問(wèn)題，高朋芬院長(zhǎng)向楊大哥解釋，因?yàn)樗暮缒ね耆笔?，需要?lián)合植入人工虹膜和人工晶體。

虹膜負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)和控制進(jìn)入眼睛的光量。虹膜缺失會(huì)導(dǎo)致患者視力下降、畏光、眩光等不適癥狀，只有植入人工虹膜才可以解決這個(gè)問(wèn)題。

幾十年前，國(guó)內(nèi)曾有硬性人工虹膜可供手術(shù)，但是因其在臨床驗(yàn)證會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，所以早已停止臨床使用。而國(guó)外新型可折疊人工虹膜早已經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證，技術(shù)成熟、安全有效，但是目前尚未獲批進(jìn)入國(guó)內(nèi)。

此前，高朋芬也遇到過(guò)這樣的病人。她通過(guò)閱讀文獻(xiàn)，積極尋找解決辦法。恰好海南博鰲國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)有一個(gè)特殊政策，使新型可折疊人工虹膜在國(guó)內(nèi)應(yīng)用成為可能。于是，高朋芬立即向海南博鰲樂(lè)城愛(ài)爾眼科醫(yī)院提出申請(qǐng)，推動(dòng)新型人工虹膜產(chǎn)品在樂(lè)城愛(ài)爾眼科醫(yī)院落地，并不斷學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和手術(shù)技術(shù)，最終通過(guò)考核認(rèn)證。

“我相信高醫(yī)生！是她精湛的醫(yī)術(shù)挽救了我的眼睛。我知道我是福建省第一個(gè)接受新型人工虹膜植入的人，也知道這是高醫(yī)生第一次做這個(gè)手術(shù)。我愿意做她第一例，這樣也才有更多病人獲益。”楊大哥說(shuō)。

經(jīng)過(guò)前期大量準(zhǔn)備工作和手術(shù)預(yù)約，5月18日，楊大哥一家和高朋芬院長(zhǎng)先后飛往海南。在高朋芬院長(zhǎng)和樂(lè)城愛(ài)爾李棟院長(zhǎng)的操刀下，順利完成了福建醫(yī)生首例新型人工虹膜聯(lián)合人工晶體鞏膜固定植入術(shù)。博鰲樂(lè)城愛(ài)爾眼科醫(yī)院為高難度手術(shù)的實(shí)施提供了有力保障。

術(shù)后，楊大哥視力由術(shù)前的眼前指數(shù)提升至0.3+，視物模糊、畏光的癥狀明顯減輕，再也不用在室內(nèi)戴著帽子和墨鏡了。 

患者和家屬向高朋芬院長(zhǎng)（左二）送上錦旗

醫(yī)生的學(xué)習(xí)沒(méi)有天花板
讓“第一例”成為破局的第一步

“人工虹膜僅僅是一個(gè)例子。我們臨床工作中會(huì)遇到很多解決不了的難題。醫(yī)生的學(xué)習(xí)沒(méi)有天花板。沒(méi)有辦法就尋找辦法，國(guó)內(nèi)沒(méi)有就在國(guó)外找，缺少條件就創(chuàng)造條件。國(guó)務(wù)院賦予海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的特殊政策，讓國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)無(wú)須等待漫長(zhǎng)的中國(guó)注冊(cè)即可惠及患者?！备吲蠓蚁Ｍ?，通過(guò)跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，更多患者在國(guó)內(nèi)就能夠享受到國(guó)際前沿的眼科醫(yī)療服務(wù)，讓“第一例”成為破局的第一步。

（陳坤 陳雪彬）